每个人身上都有40-50个黑痣。一般情况下无任何不适症状,属于正常情况,但也有少数黑痣可能会发生恶变,须引起人们警惕。 黑痣起源于黑色素细胞,如发生恶变时会高出皮肤表面。黑痣有毛发生长的,叫皮内痣,多为良性,一般不会恶变;无毛发生长,高出皮肤表面,颜色淡黑或深棕色的,叫交界痣,有一定的恶变机会。恶性黑色素细胞瘤是皮肤常见的恶性程度最高的肿瘤,原发于皮肤黑色素细胞,也可由交界痣恶变而来。有人统计了 79例皮肤恶性黑色素细胞瘤患者,其中 49例是在黑痣的基础上发生的。因此,当人们发现身上有黑痣生长时,要注意观察变化,不要用腐蚀药物或中草药外敷,以免引起表皮破溃形成难以愈合的溃疡,更易引起恶变。 如果怀疑有恶变,或出现下列情况者,应及时到医院检查,早期处理。 黑痣的外观:表面光滑,无毛生长、色淡或黑褐色的痣,多属交界痣,恶变危险性较大。 黑痣的部位:如黑痣位于足底、外阴、手掌、腰或头颈等常受摩擦部位,易发生恶变,应早期手术切除,基本上能治愈。 注意黑痣变化:当黑痣短期内明显增大、毛发脱落、发痒、色素加深或隆起,表皮呈结节状时,恶变可能性更大。
血管瘤系真性血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。在新生儿的发生率为1.1 % ~ 2.6 %,常在新生儿期出现,然后进入增生期,一岁左右停止生长进入缓慢消退期,50%的患儿在5岁以内可完全消退。但部分大面积血管瘤即使完全消退后还遗留皮肤松软下垂,色素改变以及浅表瘢痕等。血管畸形90%出生时即存在,但可无临床体征,以后随着年龄增长而成比例生长,不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑,海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形,现分别称为毛细血管,静脉畸形和动静脉畸形。血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长,稳定和消退的自然病程,生长速度远超患儿的生长比例,而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿,因此诊断并不困难。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别,可通过试验性的激素治疗和进一步的随访来确诊。诊断和治疗血管瘤的治疗需根据不同的病程采取不同的治疗方法。一般来说,增生期的患儿除了针尖样的病灶可考虑激光治疗以外,应采用各种能有效控制血管瘤进一步增生的措施,如系统性激素治疗、局部激素注射、同位素敷贴等,这样既可以使病灶维持在一个比较低的畸形水平,进入稳定期,又可以降低消退的难度和减轻消退的后遗畸形。稳定期可随访等待或局部应用平阳霉素等使其提前进入消退期。消退期患儿可根据消退的情况和家长的意愿采取适当的治疗手段,这一期以改善外形为主。在疾病的发展过程中我们应尽可能避免使用过激的非选择性的治疗方法,以免给患儿留下永久的不可逆的后遗症。血管畸形依据不同类型采取相应的治疗。毛细血管畸形即葡萄酒色斑,好发于颜面部、四肢等显露部位,部分病例成年后病灶可出现局部扩张结节样变,明显的可呈葡萄串样变,严重影响病人的身心健康。以往的治疗包括冷冻、同位素敷贴、文身、药物注射、皮肤磨削、中药敷贴、切除植皮以及激光非选择性光热作用治疗等都没有达到真正意义上的美容性治疗效果而逐渐被替代。目前葡萄酒色斑的适当治疗包括激光选择性光热作用或强光治疗、光动力学治疗和整形外科手术。选择性光热作用激光治疗是目前国内外最主要的治疗方法,它操作方便、治疗安全、并发症少、治疗过程短,但仅对较表浅的病灶有较好的治愈效果,且消退后色泽欠均匀,适用于面积小、散在的病灶。光动力学治疗是另一种重要治疗方法,它较适用于大面积、未明显扩张的病灶,它治疗次数相对较少,病灶消退后色泽自然、均匀,无长期的色素改变,瘢痕发生率极低,但治疗后近一个月的严格避光,及对治疗经验的高要求,影响了它的迅速推广。然而它仍被认为是将来研究和治疗葡萄酒色斑的发展方向。对那些其他治疗后伴发严重色素改变或瘢痕、或已扩张呈结节样或葡萄串样变的病灶,以手术整形为理想选择。静脉畸形是血管畸形中最常见的一种,由大小不等的扩张静脉构成,随着年龄的增长,原扩张的静脉进一步扩张,潜在的畸形静脉开始逐步扩张。肿块质地柔软,有时可触及静脉石,无明显边界,体位移动试验阳性,穿刺可抽出静脉血,影像学检查(B超、MRI等)可辅助诊断。Nd:YAG激光治疗适合较表浅的粘膜病灶,治疗后粘膜修复快,即使有瘢痕形成也很少影响美观。对于局限、低回流型静脉畸形单纯的栓塞引流静脉硬化治疗就可以达到很好的疗效,对于高回流型静脉畸形需要栓塞引流静脉硬化治疗联合手术等综合治疗。硬化剂以无水乙醇、平阳霉素或两者联合应用为佳。对于大范围静脉畸形如累及一侧肢体甚至躯干,是目前临床上的治疗难题。除了物理保守治疗以外,只能采用分阶段治疗和综合治疗来控制病情的发展进程。虽然硬化治疗有治疗次数多,复发,难根治的局限性,但单纯的手术治疗同样不能解决根治,复发和美观等问题,甚至可能因为打破了异常血液动力学的平衡,加快病灶的发展进程。对于外观有明显畸形的患者,在有效控制病情的前提下,可作适当的系统整形治疗以提高患者的生活质量。动静脉畸形是一种高流速血管畸形,主要由扩张的动脉和静脉直接吻合而成。临床表现以病变区域可闻杂音,有动脉搏动及皮温增高为特征。数字减影血管造影(DSA)和16排螺旋CT血管造影三维重建(CTA)是治疗前必要的辅助检查,它可以显示畸形血管团的供血动脉和引流静脉,病变的范围以及与周围组织的关系。动静脉畸形可分为静止期、扩张期和失代偿期。静止期一般以介入栓塞治疗为主;扩张期可考虑手术治疗,介入栓塞后手术治疗和单纯的介入治疗;失代偿期以手术治疗为主,术前可辅助介入栓塞治疗控制出血易化手术。对于外观有明显畸形的患者,在安全的前提下,同样可作适当的系统整形治疗以提高患者的生活质量。鉴于动静脉畸形的病理基础和丰富的侧枝循环,目前的观点传统的结扎主要供应血管难以奏效,且术后易于复发并有加重后续治疗难度的可能性,应予以避免。
近年来, 婴幼儿血管瘤的主要损害往往不是来自病变本身,而是来自过度治疗。 过去采用手术、冷冻、激光、放射、硬化剂等治疗的病例,经过远期随访,证实其后遗损害和美容效果均不理想。积极治疗的并发症可达50%,并有30%的复发率。因此,整形外科医生应该强调治疗的目的不仅是为消除病变,还必须保持健康的正常组织和外观。对血管瘤病例应仔细测量肿瘤体积、拍照,作详细记录,进行定期随访观察。同时,应耐心向家长解释积极治疗的利弊,消除其顾虑和迫切求治心情,经常给予指导。 唯有在以下情况时接受药物、加压包扎、激光、手术等治疗:①血管瘤快速增长;②大面积血管瘤伴出血、感染或溃疡;③影响患者生命功能,如影响进食、呼吸、吞咽、听力、视力、排泄或运动功能等;④伴血小板减小综合征(Kasabach-Merritt 综合征);⑤合并高输出量充血性心衰;⑥病变侵犯面部重要结构,如眼睑、鼻、唇、耳廓等。但任何治疗都不能像自行消退那样令人满意。
一、何谓重睑?重睑是相对于单睑而言的。单睑,是指上眼睑眉弓下缘到睑缘间皮肤平滑,当睁眼时,无皱襞形成称为单睑,俗称单眼皮。重睑则是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟,当睁眼时此沟以下的皮肤上移,而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折叠成一横行皮肤皱襞,称重睑,俗称双眼皮。在人们的观念中,双眼皮与单眼皮的差别是显而易见的。而事实上,两者间存在着美学的差异、形态学的区别及解剖学的差别。人类的单睑、重睑与遗传有关,一般终生不变。但也有少数人随年龄增长而有所变化。有的是随年龄增长到成年时,单睑逐渐变为重睑;有的是随着步入老龄,眼睑皮肤松弛下垂,将原来重睑的皱襞遮盖,而给人以单睑的外观印象。人类的双上睑形态一般是对称的,但约有2.85%-8.89%的人双上睑形态不一致,表现一侧单睑,一侧为重睑。就东方民族来说,单睑和重睑是两种不同眼睑形态,从生理角度来看,两者都属正常,基本无差别。但从美学角度来看,单睑往往给人以眼睛较小,“欠美”的感觉。在功能上,也没有重睑那样更富于情感的表达和明眸的显露。因此重睑美容术除能增添美感以外,在某种意义上讲尚有一定的功能意义,这也是重睑术开展的主要理由。从形态学的角度来看,单睑与重睑的差别,除在上睑有无横行皱襞的区别外,单睑者整个上睑的皮肤较厚,并显得较为臃肿,皮肤轻度下垂,遮盖睑缘,平视时,睫毛的根部不可见;重睑者上睑皮肤较薄,而显清秀,上睑的皮肤不下垂,睑缘全部可见。单睑者睑裂较短、狭细;而重睑者睑裂较长、宽。单睑的睫毛较短、稀疏,平视时,睫毛多向下倾斜,有时,睫毛还会遮盖瞳孔,影响视野和视力。重睑者的睫毛较长,平视时睫毛稍稍向上翘。单睑者的内眦角由于多伴有内眦赘皮,呈圆顿状;而重睑者内眦一般呈尖角状,一般无内眦赘皮。由于单、重睑的发生受种族、地区、遗传、年龄等因素的影响,形态上有显著差别,因而其解剖结构上也存在着明显的差别。单睑的皮肤较厚,皮下组织较高,眼轮匝肌比较发达,眼轮匝肌后的脂肪较多;单睑者的睑板薄而窄小,睁眼的肌肉——提上睑肌不发达;而重睑者则正好相反。单睑者的眶隔位置一般偏低,而眶隔脂肪可脱垂于睑板上缘或睑板前,而重睑的眶厢位置较高,也无眶隔脂肪脱垂于睑板上缘或睑板前。基于解剖结构基础,单睑在睁眼时,睑板前的皮肤和眼轮匝肌不能跟随睑板一同上提,因而上睑不能形成皱襞表现为单眼皮。而重睑在睁眼时,睑板前重睑线以下的皮肤和眼轮匝肌能和睑板一同上提,因而上睑出现皱襞,表现为双眼皮。从单、重睑几个方面的差别来看,人们常提起的重睑术,实际为,依据美学原理,通过手术手段,将单睑的解剖结构进行修改、重组,最后成形为重睑的外观形态。二、什么样的人适合重睑术:凡身体健康,精神正常,主动要求手术而无禁忌症的单睑者,或眼睑皮肤松弛者均适合手术。三、什么样的眼睛不适合重睑术:眼裂已很宽大、眼型短圆、眼球突出、斜视、上睑下垂、上睑植皮术后、面瘫患者、精神异常、审美观点奇特、要求过高不合实际者或不合理者不适合施行重睑术。四、常见术式及其优缺点:主要分埋线法和切开法两种 1.埋线法:是采用小的切口,将缝线埋在皮下的一种方法。适应于上睑眶隔脂肪少,皮肤薄而紧的年轻人,也适应于一侧单睑者或重睑时隐时现者,或适应于重睑术后重睑皱褶局部变浅或消失而进行补救时。埋线法又可以分为间断埋线法和连续埋线法两种,其优缺点分别为:1)间断埋线法操作简便,创伤轻,皮肤无疤痕,术后肿胀瘀血轻,恢复快,一般术后15~20天基本消肿,重睑接近自然。其缺点则有皮下出现结节,重睑皱褶保持时间较短。2)连续埋线法安全可靠,手术时间短,痛苦小,消肿快,由于连续埋线法重睑术,睑板组织或板前筋膜组织缝合的接触点为6~10个(而间断埋线法只有3~6个),增加了皮肤与睑板组织粘连面积,因此,手术的可靠性较大,成功率较高。间断埋线法需打3~5个线结,术后易出现硬结而影响重睑效果,而连续埋线法仅有一个线结还可深埋皮下,不易形成硬结。2、切开法:适用于肿眼泡、三角眼等眼型。对于上睑皮肤松弛、上睑臃肿、三角眼及内眦赘皮者,采用切开法做重睑手术效果最佳,对用埋线法或缝线法做重睑术后效果不理想者,都可用此法来补救,且术后不易复发单睑。但切开法手术相对较复杂,肿胀时间亦相对较长,大约7天后拆线,15天后消肿,3~6个月后完全恢复正常。五、术前注意事项:1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低; 2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案; 3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;4、术前不要化妆;5、女性要避开月经期。六、术后注意事项:1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水;2、保证手术部位清洁;3、避免进食刺激性食物如辣椒等;4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
瘢痕就是人们常说的疤,日常生活中,人们在不幸遭遇各种外伤、烧创伤以及炎症感染、外科手术治疗等之后都会面临着瘢痕形成的困扰。那么,应该如何防治瘢痕呢?首先在瘢痕形成前,我们需要正确的处理已发生的皮肤损伤、严格地控制感染、采用多种方法早期干预促进创面愈合。在瘢痕形成的早期阶段,特别是半年之内,我们还可以采用局部加压疗法、外用药物涂抹、疤痕贴膜外敷和功能康复训练等综合治疗,瘢痕增生明显时还可以局部注射药物控制。在半年或者一年后,瘢痕逐渐走向成熟、稳定,则属于治疗的范围。主要手段是以手术为主配合其他方式的综合治疗,这就需要医生根据瘢痕的具体情况做出选择。只有这样采用多种方法综合防治才可以抑制瘢痕增生,获得良好的外观。山大二院整形烧伤外科是国内治疗瘢痕及瘢痕疙瘩少数权威中心之一,先后出版了国内第一版的《现代瘢痕治疗学》及第二版的《现代瘢痕学》,深受全国整形外科医师的支持和厚爱。科室目前可以开展瘢痕相关的所有治疗技术,效果好,恢复快,是国内瘢痕及瘢痕疙瘩治疗的一面旗帜。
皮肤软组织扩张术是整形外科领域里程碑式的技术进步,该技术就是将硅橡胶制作的球囊,又叫皮肤软组织扩张器,经过手术方法埋植于皮肤或肌肉下面,然后再定期注入灭菌生理盐水,使得扩张器表面的皮肤组织随着球囊的增大而逐渐扩张、伸展,以提供"额外"的皮肤和皮下组织来修复缺损或形成一定的腔隙供植入骨、软骨和赝复体。由于皮肤扩张术充分利用了有限的皮肤资源,无供区破坏,不增加新的瘢痕,修复后的皮肤与正常皮肤组织的颜色、质地、感觉及功能完全相同,其治疗效果远远优于传统的植皮术,因此,皮肤扩张已成为目前整形外科的主要技术之一。皮肤软组织扩张术可用于治疗:1,头皮的疤痕性秃发;2,面颈部疤痕、色素痣和缺损;3,躯干四肢疤痕挛缩和组织缺损;4,器官再造,如鼻、耳、乳房再造;5,提供皮瓣或植皮的来源。
1.美容外科系列:科室开展的双眼皮(重睑)、隆鼻术、隆胸术、面部年轻化手术(眼袋、除皱)、吸脂减肥及体型雕塑、隆下颏及下颌角截骨整形术等美容外科手术已达数千例,稳妥安全,效果满意,深受广大患者好评。2. 注射美容(微整形)系列:近年来开展各项注射美容(除皱、瘦脸、瘦小腿、隆鼻、隆下巴、充填鼻唇沟、泪沟等、多汗症治疗等)、微整形等取得了很好的疗效和社会效益。3.瘢痕与瘢痕疙瘩防治系列:采用手术、加压疗法、药物注射疗法、硅凝胶外敷及放射疗法等手段,较好地处理全身各部位的各种类型的瘢痕与瘢痕疙瘩,方法先进,用品齐全。4.创面愈合与修复系列:用整形方法及先进的创面修复技术治疗各种原因各种程度的急慢性创面、以及糖尿病足、慢性窦道、褥疮等的治疗和整形,促进创面尽快愈合,预防瘢痕。5.乳房整形美容系列:开展乳房包块切除、小乳变大(隆胸)、大乳变小(巨乳缩小)、乳房松弛下垂紧缩上提、乳房缺失重建、乳头畸形整复、男性乳房发育肥大等各种男女性乳房整形美容。6.先天性畸形整形美容系列:开展唇裂继发畸形、招风耳、小耳、歪鼻、驼峰鼻、小眼、小颌、上睑下垂、斜颈、蹼颈、并指(趾)、赘指(趾)、面裂、尿道下裂等先天性畸形的整形美容。7.体表肿物或疾病整形美容系列:开展腋臭、色素痣、黑毛痣、线状痣、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、文身、皮肤感染等各种体表肿物或疾病的治疗,无痛微创,既可治愈疾病,又可美容整形。8.性器官整形系列:开展包皮环切、处女膜修补、阴道紧缩、乳房整形、阴茎延长、阴茎增粗、阴唇整形、阴道再造、阴茎再造等性器官手术。9.烧伤外科系列: 火焰烧伤、热水、热液烫伤、热蒸汽伤、热压伤、电击伤等各类各种程度的烧伤治疗,效果好,恢复快。
微整形,就是利用高科技的医疗技术,不需开刀,短时间就能变美变年轻的时代新技术,我院整形外科重点开展各项微整形项目已有十余年,经验丰富,效果良好。1、A型肉毒素注射:注射A型肉毒素可以用来瘦脸、去皱、瘦小腿,还能调节面部肌肉力量、矫正眉形、唇形、去除腋臭异味等,不影响工作和生活,效果确切、安全。2、填充剂注射:主要是胶原、透明质酸(玻尿酸)等的填充,可以维持一年左右,是可逆而安全的,一般用于填充皱纹、隆鼻、隆下巴、填充鼻唇沟(法令纹)、丰唇等。3、自体脂肪移植充填:适用于面颊部、颞区、上睑凹陷的人群。该方法无需开刀,肿胀期短,不会产生排斥反应,更自然。4、面部微吸脂:面部肥胖下垂会让人显得臃肿和衰老,通过小针眼吸除多余的脂肪,创伤小且效果明显,特别适合治疗双下巴者。5、激光射频治疗:先进的激光射频设备可以去除色素、治疗瘢痕,刺激胶原新生、重塑,达到紧致皮肤、除皱美白的效果。6、美白针、溶脂针、PRP等注射美容,目前在欧美及台湾地区已有开展,我院整形外科在国家正规批准下均可顺利开展此类业务。微整形同样有风险,只有选择正规的医疗机构,注射针剂的材质、注射部位、注射适应症等才有保障,治疗效果也更加出色。
雀斑: 由基因遗传决定 无法彻底治愈 来源:山东科技报 2011年4月25日 近日,临沭县大兴镇有读者发短信来说,身边的朋友长雀斑的较多,用多种化妆品都不见效,而且大人长,孩子多半也长,不知如何是好。对此,记者采访了毕业于中国医科大学整形美容中心的整形美容外科硕士、山东大学第二医院美容整形医院外科主治医师张基勋。■雀斑遗传性较强,多种因素可使雀斑加重 雀斑是一种针尖至米粒大小的斑点,呈淡褐色至深褐色不等,多见于前额、鼻梁和脸颊等处。张基勋说:“雀斑是皮肤病里面最常见的一种疾病,遗传性非常强,父母一方或双方有,孩子一般就会有,单发的不多。” 张基勋说,雀斑是各方面综合作用的结果,具体原因不是很明确。除了遗传因素,雀斑症状的轻重和生活习惯、环境、饮食、内分泌等都有关系。比如,经常在户外工作的人,接受阳光直晒、紫外线照射多,雀斑就会加重,饮食没有规律、压力过大、女性月经周期等也都能导致雀斑增多、颜色加深。 ■化妆品、激光祛斑都只能改善症状,不能一劳永逸 雀斑有很多治疗方式,最常见的就是用外用药品、祛斑化妆品等。但张基勋指出,这些方式只能一定程度上控制、淡化雀斑,不能一劳永逸。“去色斑的化妆品,有的用过当时效果不错,但效果持续性一般不强,普通祛斑产品、药用祛斑产品都是如此,因为皮肤是不断代谢的。光子、激光等物理治疗也是治标不治本的,只能改善外在症状,效果持续时间长短因人而异,而且与日后的护理关系密切。” 张基勋提醒说:“不论是用祛斑化妆品,还是选择激光、光子祛斑,都要注意做好后期护理,尽量避免紫外线照射,不要吃辛辣、刺激食物,不喝咖啡、浓茶,保证充足睡眠,保持良好心情等,这样才能让效果更持久。”■激光祛斑、光子嫩肤要选择正规医院、有经验的医生 虽说雀斑对健康没有影响,但许多人还是希望通过一些途径淡化色斑。对此,张基勋建议,正规医院的药物类去色斑化妆品都有正规批号,而且是经过临床试验的,问题一般不大,但如今市面上的化妆品种类繁多,质量也参差不起,因此购买时要注意鉴别和选择。此外,“不要轻易相信那些太过神奇的广告宣传,因为,直到今天,还没有办法能永久、彻底地治好雀斑。”张基勋提醒说。 对于光子、激光嫩肤,张基勋说:“一般来说,只要过了青春期就可以选择激光治疗雀斑。激光治疗时会有火辣辣的感觉,没有明显的痛苦感,不必过于担心。治疗费用各医院虽然差别加大,但多数家庭都能承受。需要指出的是,这种治疗主要取决于医生的操作水平,因为光子嫩肤等需要控制光的能量,操作不好会对皮肤造成损害,所以选择正规医院、有经验的医生是关键。”
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 医生您好:年前摔伤额头,现已一个多月,留有3厘米的纵向伤口,在当地医院缝合的,等到拆线以后看,伤口边缝合的时候没有缝好,从伤口中间向两边长开了,宽近0.4cm,两边不一样高,怎样不留疤啊,谢谢!!! 摸得VE bid 1: 怎样不留疤? 2:有的说半年以后重新缝合,您说这样效果好吗?会留疤吗? 3:小孩6岁会配合手术吗?打麻药吗?属于门诊手术吗?谢谢!!山大二院美容整形烧伤中心张基勋:你好,目前伤口已经愈合拆线了,正处于瘢痕增生期,所以会比较红、宽、硬,应该有时还会有痒或一过性刺痛。所以,对于您的问题,现回答如下:1。怎么样不留疤? 目前来看,受伤时深度应该是较深的,只要是皮肤全层出现损伤,留疤就不可避免,您的孩子应该连皮下和肌肉都有损伤,所以一点不留疤已经是根本不可能的事情了,那是理想化的要求,永远达不到。留疤是必然的。现在能做的就是尽可能让疤痕更细小、更平坦、更不明显,尽可能掩饰这种瘢痕的痕迹。2。孩子的伤口还是比较宽的,这样的可以通过手术整形改善,但最佳的时间应该是在瘢痕稳定期后进行,大概要一年半左右,老百姓讲,要过个夏天以后,就是这样意思。所以,我同意手术切除再次整形修复的办法,但时间上我觉得半年太短,至少一年后再进行更加合适。让瘢痕度过恢复期,最后的效果更好一些。3。孩子6岁是个比较尴尬的年龄,有些孩子这个年龄比较听话,能配合治疗,是可以局麻下门诊手术的。但也有的孩子比较怕疼,还不是很配合,可能手术比较难办,需要全身麻醉后进行。手术一定是要打麻醉的,局麻下打麻醉一定会疼的。打完了才能起效,关键就是这个打的阶段。所以这个问题看您的孩子怎么样,别人说了也不算。额部的自然纹理是横行的,就像人的皱纹都是横轴长的,孩子的伤口恰恰是斜着切断了这种纹理,这个方向上比较容易长疤,目前情况我建议使用外用药物预防瘢痕增生,尽可能控制瘢痕增高变红,促进其萎缩变小。这类药物各大医院都有售。也欢迎你来院就诊。患者:医生您好:谢谢您的回复!我还有些问题想问您,如果伤口修复的话,疤痕会是怎样?我怕受了罪最后还是不行!打麻醉不是问题,缝合的时候就打麻药了,小孩还是听话些,只要商量好就没有问题,寒假里就是一年了,您说寒假行吗?如果手术的话,还用预约吗?我现在摸得康瑞保,这个效果好吗? 我就怕术后效果不好!谢谢了!!!山大二院美容整形烧伤中心张基勋:康瑞宝是个比较经典的老药,德国麦氏公司生产的,还是可以的。一年以后看愈合的最终情况决定是否需要手术吧,手术也只是通过再次缝合精细对合将切口变细变窄一些,改善一下,疤痕还是还是会有痕迹,不能完全去除的。寒假还是建议到医院就诊一下再看需不需要及时手术。手术是需要提前打电话约的。患者:医生您好:谢谢您这么耐心的回答我的问题!!山大二院美容整形烧伤中心张基勋:不客气,祝早日康复。。。